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鼻旁窦支气管综合征

概述：鼻旁窦支气管综合征(sinobronchiales syndrome)是指副鼻窦炎伴支气管炎。

流行病学：目前尚无资料。

病因：常由感染所致，可能为下行性感染(先感染鼻旁窦，后下行传入下呼吸道)或上行性感染(下呼吸道先感染，后波及上呼吸道)。也有人认为与遗传因素有关。

发病机制：发病机制目前不详。

临床表现：多以鼻炎、副鼻窦炎和(或)支气管炎起病，表现为交替性鼻塞、流清或脓性鼻涕、头痛、局部压痛等。慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息，合并支气管扩张时有咯血，并发毛细支气管炎时，可出现严重呼吸困难和发绀。肺部可闻及湿啰音。

并发症：慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息，合并支气管扩张时有咯血，并发毛细支气管炎时，可出现严重呼吸困难和发绀。

实验室检查：合并上呼吸道感染者，白细胞可升高。

其他辅助检查：普通透视检查支气管造影辅助检查胸部X线显示肺纹理增多，支气管造影见囊状或柱状阴影，鼻旁窦瓦氏位片有助于副鼻窦炎的诊断。

诊断：根据临床表现、辅助检查和X线特点,即可诊断。

鉴别诊断：应与慢性支气管炎、鼻窦炎相鉴别。

治疗：主要行抗感染治疗，对鼻旁窦有脓液时应行穿刺或手术治疗。对支气管炎应对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等。本病发展成慢性肺心病时应作相应处理。

预后：严重并发症者，可出现呼吸困难和发绀者，预后差。

预防：积极治疗原发病，预防感冒。

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